*د.محمد طه شمسي الاختصاصي بمستشفيات الحمادي:* *تصلب الشرايين مرض بطيء ومعقد يبدأ من مرحلة الطفولة*

كثر الحديث في الأوساط الطبية عن تصلب الشرايين
“العصيدة التصلبية” التي تصيب الشرايين التاجية التي تغذي العضلة القلبية وتؤدي إلى حصول انسداد جزئي أو كامل في هذه الشرايين،والتي تؤدي إلى مرض القلب بنقص التروية أو الذبحة الصدرية واحتشاء العضلة القلبية وإلى أمراض أخرى ،فما هي هذه العصيدة التصلبية؟وماالسر وراء انتشارها.
في هذا الحوار مع الدكتور محمد طه شمسي باشا أخصائي الأمراض الباطنية بمجموعة مستشفيات الحمادي بالرياض،يجيب على كافة التساؤلات التي طرحناها عليه حول: تصلب الشرايين.
*بداية ما المقصود بتصلب الشرايين؟
-تعتبر العصيدة الشريانية عبارة عن صفيحة تصلبية تتطور في جدار الشريان على مراحل وتكون غنية بالكولستيرول ومحاطة بمادة ليفية تؤدي إلى تضيق القناة الشريانية وفي النهاية انسدادها بالكامل،وترجع أسباب هذا المرض العضال إلى عوامل عديدة تسمى عوامل الخطورة والتي تشمل فرط شحوم الدم- التدخين -ارتفاع ضغط الدم – الداء السكري – البدانة -تعاطي الخمور والمشروبات الكحولية،
ويزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين مع التقدم في العمر نتيجة زيادة هذه اللويحات، ومن الجدير بالذكر أن الشرايين هي المسؤولة عن حمل الأكسجين والمغذيات من القلب إلى بقية الجسم، لذلك قد يؤدي تضييق الشرايين إلى صعوبة تدفق الدم عبرها،وهذا قد يؤدي إلى نقص تروية الدم والأكسجين إلى أنسجة الجسم المختلفة.
*وما أنواع تصلب الشرايين؟
-يمكن أن يؤثر تضيق الشرايين على معظم الشرايين في الجسم، بما في ذلك شرايين القلب، والدماغ، والذراعين، والساقين، والحوض، والكلى،
فإذا حصل تصلب الشرايين في القلب أدى إلى مرض الشريان التاجي،وإذا حصل في في شرايين الساقين أو الذراعين أو الحوض أدى الى مرض الشريايين المحيطية،
وبنفس الطريقة يمكن أن يؤدي إلى مرض الشريان السباتي حيث يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ،وكذلك يمكن أن يؤدي إلى تضيق الشريان الكلوي وشرايين الأمعاء،
وعلى الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق للإصابة بتصلب الشرايين،إلا أنه مرض بطيء ومعقد، يبدأ في مرحلة الطفولة ويتطور بشكل أسرع مع التقدم في العمر،ويزداد خطر الإصابة بشكل ملحوظ بعد عمر 45 للرجال،وعمر 55 للنساء.
*وهل من أسباب لتصلب الشرايين؟
-نعم،هناك مجموعة من الأسباب،ومنها:
ارتفاع مستوى الدهون والكوليسترول في الدم: ويتضمن ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول المنخفض الكثافة،وانخفاض نسبة كوليسترول المرتفع الكثافة (الحميد أو الجيد)
التقدم في السن،وقلة النشاط البدني.
تناول نظام غذائي غير صحي: كأن تحتوي الأطعمة على نسبة عالية من السكريات، والأملاح،والكولسترول، والدهون المشبعة.
التدخين: يؤثر التدخين سلبًا في كمية الأكسجين الذي ينقله الدم إلى أنسجة الجسم، وتلف الأوعية الدموية،ورفع مستويات الكوليسترول، وضغط الدم.
زيادة الوزن أو السمنة: تعود زيادة الوزن والسمنة على الجسم بالأضرار الكثيرة،بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.
الإصابة بداء السكري أو مقاومة الأنسولين: وتعرف مقاومة الإنسولين بأنها عدم استطاعة الجسم على استخدام الأنسولين بشكلٍ صحيح.
*وماذا عن ارتفاع ضغط الدم؟
-وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة:وذلك يعني إصابة الأب أو الأخ بأمراض القلب قبل عمر 55 عام،أو الأم أو الأخت قبل عمر 65 عام،
الإجهاد العاطفي والتعرض لموقف مزعج نفسيًا،
والإفراط في شرب الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى تفاقم عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين وتلف عضلة القلب.
*وما أعراض تصلب الشرايين؟
-لا يرتبط تصلب الشرايين الخفيف عادةً بظهور أي أعراض، إلا في حال انسداد أو تضيق أحد الشرايين بصورة بالغة بحيث يصعب توصيل الكمية الكافية من الدم إلى الأنسجة والأعضاء،وتعتمد أعراض تصلب الشرايين على مكان الاصابة فإذا أصاب شرايين القلب ادى إلى ظهور مرض الشريان التاجي،وإذا أصاب الشرايين السباتية التي تغذي الدماغ،أدى إلى احتمالية الإصابة بنوبة نقص تروية للدماغ.
*وكيف يمكن الوقاية من تصلب الشرايين؟
-يجب على المصاب بتصلب الشرايين اتباع نمط حياة صحي للتقليل من خطر الإصابة بمضاعفات تصلب الشرايين،وذلك من خلال
الإقلاع عن التدخين.
مراجعة الطبيب وعلاج الأمراض الأخرى مثل:السكر والضغط والكوليسترول التي يعاني منها المصاب للتقليل من خطر الإصابة بالمضاعفات.
تناول غذاء صحي:
تناول الخضروات الطازجة وتجنب الخضروات المقلية،أو المطبوخة بالكريما،أو المعلبة،
تناول الفاكهة الطازجة، وتجنب الفواكه المعلبة أو المحفوظة في الشراب المركز أو المضاف لها سكريات.
تناول الحبوب الكاملة كالشوفان،والرز البني، والشعير،والكينوا،والابتعاد عن الخبز الأبيض،والفطائر، والمعجنات،المقرمشات، والبسكويت،والكعك.
تناول الحليب ومشتقاته، ويفضل تناول قليل الدسم.
تناول البروتينات الخالية من الدهون،كاللحوم الحمراء، والدجاج المنزوع جلده، والأسماك كالتونا والسلمون، والبيض،وفول الصويا ومنتجاته كالتوفو،والبقوليات كالفاصوليا والفول والحمص، وتجنب البروتينات ذو الدهون العالية كأجنحة الدجاج، واللحم المقدد، والنقانق، والسنيورة.
تناول المكسرات الصحية، والبذور كبذور عباد الشمس، أو القرع،أو السمسم.
استخدام الزيوت الصحية كزيت الزيتون،والذرة،وعباد الشمس،والسمسم،وفول الصويا.
تجنب تناول الزبدة،والسمنة، والشحم،والكريما،وزيت جوز الهند،والنخيل.
تقليل السكر وبدائل السكر قدر الإمكان
تقليل الأملاح،والكربوهيدرات المكررة،والدهون المشبعة والمتحولة.
ممارسة التمارين الرياضية: ينصح بممارسة التمارين متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع كالمشي،أو الهرولة،أو السباحة، أو ركوب الدراجات،
الوصول إلى وزن صحي.